Sosiaali- ja terveysuudistus on ollut jokaisen politiikassa mukana olevan huulilla viime kuukausina ja erityisesti viikkoina. Uudistuksen tarkoitus oli luoda yksinkertainen ja vähätasoisempi terveydenhuolto, jossa alun perin perus- ja erikoissairaanhoito sekä sosiaalitoimi olisi samassa organisaatiossa paremmin toisiinsa kytköksissä. Sote-uudistus perustuisi kuntauudistukseen, jonka mukaisissa työssäkäyntialueisiin perustuvissa kunnissa maakunnan ykköskaupunki hoitaisi organisaatiota.
Miksi uudistus sitten ei tunnu olevan oikein kenenkään mielestä onnistunut? Koska sote-alueiden tai entisten sairaanhoitopiirien vähentämisen sijaan niitä tullaan lisäämään, ja koska lopputulos uudistuksessa on niin monimutkainen, ettei Suomessa ole montaa ihmistä, joka sen ymmärtäisi. Voiko järjestelmä toimia ja näyttäytyä yksinkertaisena terveyspalveluita käyttävän kuntalaisen silmissä, jos sitä eivät päättäjätkään kunnolla ymmärrä? Nyt perus- ja erikoissaidaanhoidon väliin on kuitenkin jäämässä nykyisenkaltainen muuri, eikä erikokoisten kuntien vastuujako vaikuta selvältä. Kuntauudistuskaan ei ole edennyt, jolloin keskustelussa on edetty sote-lähtöisesti, ei niinkään kuntapohjalta.
Miksi uudistusten tekeminen ja hyvien tavoitteiden toteuttaminen sitten on vaikeaa? Koska muutoksen edessä on luonnollista kohdata monia pelkoja ja epäilyksiä, jotka peittävät alleensa ajatuksen siitä, miksi uudistukseen ylipäätään ryhdyttiin. Kun eri toimijat alkavat vetää kotiinpäin, vaaditaan poliitikoilta melko paljon rohkeutta muistaa alkuperäinen johtoajatus ja edetä sen mukaisesti. Tuota rohkeutta kaivattaisiin etenkin kuuden kovin erilaisen puolueen hallituksessa.
Vihreidenkin on nyt syytä keskustella siitä, miten sote-uudistuksen kanssa edetään. Onko suureen mylläkkään järkevää lähteä vain pienen todellisen uudistuksen aikaansaamiseksi? Miten sote-uudistus suhtautuu kuntauudistukseen, ja missä järjestyksessä kannattaa edetä? Vaaditaanko uudistuksen mahdollisimman nopeata läpiviemistä? Itse olisin valmis miettimään sote-uudistusta puhtaalta pöydältä, muistaen alkuperäiset tavoitteet ja ongelmat sekä niiden perusteella rohkeasti edeten. Hallituksesta en sote-asian takia olisi valmis Vihreitä pois passittamaan.
